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加强回访排查!内江织牢医保基金监管网

时间:2021-01-15 15:10:45 来源:内江广播电视台

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近日,媒体曝光了安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题,性质恶劣,严重危害医保基金安全。根据国家、省医保局工作安排部署,内江市在全市范围内开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作。


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日前,记者跟随内江市医保局工作组一行来到市中区龚家镇、资中县银山镇、内江经开区壕子口街道等地,对部分曾在定点医疗机构就医的患者进行回访核实。


针对每一名被回访患者,工作人员都进行了详细询问,了解了其病情、住院时间、住院次数,以及就诊期间是否存在医疗机构利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式诱导住院的行为,以及采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。


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据了解,2020年内江市成立了医保基金专项治理工作组,对全市489家定点医疗机构和1654家医药机构开展100%全覆盖检查,并对1200余家村卫生室进行拓展检查,全市自查自纠医保违规问题130.2万条,涉及金额2439.09万元,较2019年自查自纠金额150余万增长了近15倍。


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2020年医保基金专项治理中,曝光本地医保基金违规违约案例213起;暂停医保协议24家,解除医保协议58家;移交纪委监委问题线索36件(已立案8件);移交司法机关案件6件(已立案5件);全市医保系统共收回违规违约金(含拒付)8569.12万元,确保了医保基金安全。


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患者吴生权:“国家的政策对我们病人来说起了很大的帮扶作用,不用担心经济上的负担和身体上的压力,非常感谢医保人员下来监督,使这些不法分子无法插缝来欺骗我们老百姓。”


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记者:敬双宇
编辑:阳治
校对:毛佳莉
责编:郭扬
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